慢性结膜炎不一定都是沙眼，因为慢性结膜炎是可能由各种原因引起的结膜炎，开始很可能急性结膜炎，但是没有得到好的治疗或者有效的治疗，最后病情反复发生就转化为了慢性结膜炎。而沙眼只是慢性结膜炎的一种，沙眼是由于沙眼衣原体感染造成的结膜炎，比较难治，往往时间会非常长，治疗的时候希望患者能够尽早确诊、尽早治疗，使用利福平或者红霉素这种眼药来对症治疗。
慢性结膜炎治疗可要区分一下原因是什么，比如原来是急性细菌性感染，或者急性病毒性感染，最后没有好好治疗，转化为了慢性细菌性结膜炎或者病毒性的，对于治疗要根据慢性结膜炎的病因来进行。有可能过敏性结膜炎，最后转化为慢性，反复发生，不好治疗，要使用抗过敏眼药水来进行治疗。