有可能出现月经失调，螺内酯是醛固酮受体的竞争性抑制剂，治疗痤疮的机理是抗雄激素，抗雄激素的机制是抑制卵巢和肾上腺合成雄激素，同时增强雄激素的分解，并且螺内酯有在毛囊竞争雄激素受体的作用，所以用螺内酯来治疗痤疮主要就是通过抗雄激素，降低雄激素的水平从而达到治疗效果，如果治疗多毛可能需要用药6-9个月。
如果患者在吃螺内酯期间出现了月经不规则，可以口服避孕药联合应用，还有一种办法就是降雄激素，可以用含有环丙孕酮的药物来治疗，环丙孕酮可以降低雄激素，比如常用的避孕药达英-35就含有环丙孕酮，又可以降雄又可以调理月经，所以用达英-35可以起到降雄激素和调整月经的作用。如果患者的痤疮特别严重，可能单纯地用环丙孕酮效果不太好，这时可以加用螺内酯。