老年人甲状腺肿大要不要紧，要看具体是什么原因所引起。如果甲状腺肿大是良性结节，而且没有引起老年出现压痛的症状，通常并不需要进行特殊的处理。如果老年人甲状腺肿大是由于恶性结节，也就是甲状腺的恶性肿瘤所引起，这个时候通常比较严重，应该及时在医生的指导下进行手术治疗。
老年人甲状腺肿大要了解是否是出现了甲状腺功能的异常，如果出现了甲状腺功能亢进症，容易导致老年人出现心律失常、心功能衰竭，容易导致老年人出现纳差等表现，这个时候也比较严重，需要积极进行治疗。如果是由于甲状腺功能减退症所导致，容易导致老年人出现浮肿、怕冷、贫血，需要进行左甲状腺素及替代治疗。