肠癌便血和痔疮便血有区别，具体如下：
1、肠癌便血：肠癌导致的便血通常是血液和大便混杂在一起，另外，有可能是暗红色血便、黑便等等，有一些肠癌距离肛门比较近，也表现在大便表面有血，或者是排便之后肛门有血，在这种情况下，就有可能与痔疮相混淆。
2、痔疮便血：痔疮导致的出血通常是在大便的表面，在排便之后肛门有滴血，而且是鲜红色的血，很少会出现暗红色血、黑便等等。
患者进一步完善肛门指诊、肠镜、腹腔CT、盆腔CT等相关检查，就能够进一步区别，有时候单纯通过便血，并不能够完全区分肠癌、痔疮。