是否可以在活髓牙上直接制作烤瓷牙，要根据具体情况具体分析。如果牙冠足够厚，制作烤瓷牙，保留活髓，对牙齿是有好处的。如果牙冠比较薄，制作了烤瓷牙以后，有可能会引起根尖的炎症，就不好了，所以应该根据牙齿的厚度由医生来决定。
如果是在磨牙，牙冠比较厚，进行了烤瓷牙的制备，佩戴了烤瓷牙以后，保留活髓，这样的牙齿不容易发生劈裂，可以用得更长久一些。如果是在前牙，牙冠比较薄，制作了烤瓷牙以后，如果保留活髓，有可能很快就会引起牙髓炎、根尖炎，就需要先进行失活治疗，进行完根管治疗再制作烤瓷牙。