更年期最常见的症状有月经紊乱以及雌激素水平下降所引起的相关症状，包括血管收缩症状、精神神经症状、泌尿生殖道的症状，以及心血管疾病、骨矿含量改变或骨质疏松等，具体是否需要用药物治疗，是根据患者症状轻重进行选择，如下：
1、月经紊乱：是最常见的一种现象，对于大多数女性在更年期大约2-8年的时间，会出现月经不规则，持续时间长或月经量增加等，对于这种情况出血时间长，大多数选择药物治疗进行止血，给予调整月经周期，预防子宫内膜发生癌变，必要时可以行诊断性刮宫以明确诊断。
2、雌激素水平下降所引起的症状：一般需要根据症状轻重进行，首先进行心理治疗，告知女性属于生理性改变结果。如果症状比较轻微，通过心理疏导，多数患者可以缓解，必要时可以选择镇静以帮助催眠，包括艾司唑仑、谷维素可以调节自主神经功能，老年患者建议进行体格锻炼、增加日晒时间、摄入足量蛋白质以及含钙丰富食物。对于症状比较严重的患者，通过一些简单处理不能够缓解时，可以选择药物的替代治疗，主要是激素替代治疗，激素替代治疗需要在专业内分泌医生的指导下进行选择。药物治疗前需要明确适应证以及禁忌证，根据患者不同情况进行个体化方案选择，一般是以最低有效剂量为主。