小便遗精可能的原因有几下几种：首先，患者有尿道手术史，做过前列腺电切或者膀胱颈部切开手术会造成逆向射精。因为手术后膀胱部的压力减轻后尿道呈开放状态，射精时精液会逆向进入膀胱，就会出现性生活过程中无精液排出。但在尿液中能够发现有精液，这也是尿道手术后常见的并发症。其次，患有尿道炎、尿道狭窄、尿路感染或者尿道结石等疾病时，造成尿道内的阻力升高，射精时精液不能正常的排出，而进入膀胱随着小便排出体外。但同时往往会伴有尿频、尿急、尿痛等症状，需要通过尿常规检查、尿道镜等检查来确诊。最后，慢性前列腺炎、睾丸附睾炎等疾病也可能导致逆行射精的现象，出现小便遗精。应及时到医院泌尿科就诊，查明病因后针对性治疗。