一部分食管癌的病人在发生、发展的过程中，可以出现后背部位的疼痛。如果食管癌病人出现持续性的胸骨后，或者背部、肩胛间区的疼痛，常提示食管癌的癌肿已经外侵，从而引起食管周围炎、纵隔炎等严重情况。
但有的时候食管癌伴有上述疼痛的症状，也可能是由于肿瘤引起食管深层溃疡所导致的疼痛。如果食管癌发生在下胸段的食管，或者发生在贲门部位，可以引起病人出现上腹部疼痛。食管癌所合并的胸部或者背部疼痛的症状可以比较严重，甚至影响到病人的休息和睡眠，这部分病人甚至有发生肿瘤穿孔的可能。