小孩出现牙髓炎应该尽早到正规医院的口腔科，或者大型医院的儿童口腔科进行治疗。一般如果是急性牙髓炎，出现剧烈的自发性疼痛，应该进行开髓引流术，只有钻开了牙齿，让牙髓腔内的炎性渗出液引流到口腔当中，牙髓体积明显减小，不被周围牙齿硬组织压迫，疼痛才能明显缓解或者消失。
待炎症控制以后，疼痛消失后，可以在局麻下拔除牙髓，也可以在穿髓孔上放置失活剂，使牙髓组织失活以后再拔除牙髓，然后在进行根管治疗。
如果是慢性牙髓炎，可以直接拔除已经坏死或者坏疽的牙髓，然后进行根管换药。待根管的炎症完全被控制以后，再进行根管预备、根管充填，这样就可以防止牙髓腔内的细菌通过根尖孔达到根尖周围组织，引起根尖炎症。