强直性脊柱炎在现代医学上没有疾病分型这一说，因为这个疾病的起病关节在骶髂关节，而且随着疾病的进展最终都会影响到脊柱。
但是在临床上常常根据患者的临床表现以及病变部位的不同也是有所区分的，部分患者的骶髂关节以及脊柱的受累不是非常明显，但常常会出现反复的膝、髋、踝等外周关节炎的表现，也可以叫做外周关节型。
部分患者以骶髂关节和脊柱的受累比较明显，基本属于中轴型。祖国医学认为强直性脊柱炎属于中医痹病的范畴，认为疾病发生的根本在于肝肾精血不足。
因为起病时感受的外邪性质不同又可以分为寒湿痹阻型和湿热痹阻型两个多见的证型。随着疾病不断的发展，到了后期以肝肾精血亏型为疾病的主要矛盾表现，一般辨证多属肝肾不足型和肾督亏虚型。