男性小便分叉是由于下尿路，也就是膀胱和尿道存在梗阻性病变造成，常见的原因有以下几个：
一、前列腺病变，常见的比如良性前列腺增生、急性或慢性前列腺炎、前列腺肿瘤等疾病，其中良性前列腺增生是引起老年男性小便分叉最常见的原因。由于前列腺位于膀胱的出口，增生的腺体压迫膀胱出口，就会引起排尿分叉的症状。如果是前列腺的炎症，造成前列腺充血、水肿，压迫尿道，也会出现排尿分叉的症状。
二、常见的原因是尿道病变，比如尿道狭窄、尿道外口狭窄、尿道结石、尿道口囊肿、尿道口的分泌物堵塞等原因，也会引起男性小便分叉的症状。