早泄经久不愈的原因最常见于原发性早泄，原发性早泄是指第一次性生活时就开始出现性交时间短，刚接触异性即出现射精过快，球海绵体反射时间较短，所以原发性早泄常常在治疗后效果欠佳。
继发性早泄往往由于慢性前列腺炎引起精囊控精障碍，引起射精中枢敏感性降低，会出现过早射精现象。常常在治疗原发病之后，继发性早泄的症状会明显改善。
境遇性早泄常常发生在不同性生活对象中，当碰到年轻貌美的对象时，会出现精神紧张、交感神经过度兴奋，导致早泄发生。这类病人经过治疗，往往会达到较好的治疗目的。早泄由于治疗方法不当或治疗方法单一，常常不能够彻底治愈。早泄除和局部因素有关外，还和心情、神经、内分泌等多种因素有关，所以早泄常常经久不愈。