急性的肛裂大多数以保守的方法，也就是非手术方法来进行治疗，主要的手段就是止血和止痛，防止出现疼痛、便秘恶性循环，但是对于慢性肛裂或者比较严重的肛裂，就需要进行手术处理。
药物上可以给软化大便的药物，还可以给局部用止痛类的药物，或者促进伤口愈合的药物减少肌肉的痉挛。
对于慢性肛裂或者严重的肛裂，可以用手术来解决，手术的方式有肛裂的切除手术，和侧位的括约肌切除手术，主要目的是切除肛裂本身和其附属物，对肛管进行减压。其他的还可以用扩张肛门的方法，用特殊器械来进行操作，但是会经常复发，并且有引发肛门血肿出血问题。