肋骨断了四根，一般情况下并不严重，但是如果四根肋骨骨折为多段骨折，则比较严重，具体情况如下：
第一、四根肋骨单处骨折，通常不会引起呼吸功能障碍，只需要进行胸带外固定或胶布条外固定，即可以保证骨折端相对稳定。4-6周后骨折部位疼痛症状完全消失，也会发生骨折愈合。6-8周骨折完全愈合，此时胸廓的呼吸功能不会受到影响。
第二、如果四根肋骨骨折均为多段骨折，容易造成胸壁软化，使呼吸困难发生更为严重，此时需要进行切开复位内固定，保证胸廓的完整性和连续性，维持心肺功能，否则会产生严重的呼吸困难，甚至心脏衰竭，影响病人的生存时间。