肾结石0.4cm如果是体检的时候偶然发现，没有疼痛和积水，对大多数人来说并不严重，不过对于少数人来讲，结石反复发作，甚至上次清理完结石以后短期内快速又生长到0.4cm，是比较麻烦的事情，对大多数人来讲，输尿管内径大约是0.4cm，因此0.4cm的结石有可能自行排出。平时注意多喝水、适当运动，调整饮食结构和饮水习惯，使每天尿量保持在2L以上，控制体重，保证每日一定的钙摄入量，少吃富含草酸的食物，这样很有可能会自行排出。
对于结石反复发作的人来讲，也就是所谓的结石体质，清石后短期内生长到0.4cm，建议应该将其积极排出，否则很可能结石越变越多或者快速生长、变大。对于这些患者来讲除了清石以外，还应该做机体的代谢分析，寻找结石生长的原因，有针对性的进行预防。