斑疹伤寒又分流型性斑疹伤寒和地方性斑疹伤寒，具体情况如下：
1、流行性斑疹伤寒的传播媒介是虱，多因虱的叮咬传播。因虱唾液中没有立克次氏体，故不能通过虱叮咬直接感染，而是由于叮咬导致抓挠皮肤，虱体被压碎后释放出立克次氏体，或虱将含立克次氏体的粪便留于皮肤，导致立克次氏体通过破损的皮肤侵入而引起感染。另外，少数可以经呼吸道吸入虱粪形成的气雾，或者是手触碰了含有立克次氏体的虱粪、碎虱后，继续接触眼结膜等可引起感染。
2、地方性斑疹伤寒的传播媒介为蚤，多因蚤的叮咬传播。因蚤唾液中没有立克次氏体，故不能蚤叮咬直接感染，而是由于叮咬导致的抓挠破损皮肤，蚤体被压碎后释放出立克次氏体，或者是蚤将含有立克次氏体的排泄物污染皮肤，导致立克次氏体通过破损的皮肤侵入而引起感染。