黏膜下子宫肌瘤，需要应用宫腔镜手术的方式，将子宫肌瘤切除，手术的步骤如下：1、患者采取膀胱截石位，常规的消毒外阴阴道，用宫颈钳钳夹宫颈，探针探及宫腔的深度。2、应用扩棒将宫颈口扩开，从4号的扩棒一直扩到11号，这样宫腔镜的仪器可以通过宫颈进入宫腔。3、进入宫腔之后，需要检查宫腔内的情况，明确子宫肌瘤的部位，应用电切环将子宫肌瘤切除。在手术的操作过程中，需要注意避免子宫穿孔，子宫肌瘤切除干净之后，手术操作完毕，患者麻醉清醒后回病房。