肺癌晚期患者说胡话通常不是要去世的前兆，肺癌晚期患者说胡话是常见症状，具体的原因有多种，主要如下：
第一、肺功能下降引起的呼吸衰竭，并发肺性脑病、大脑缺氧水肿，多伴有紫绀、意识不清、烦躁等。
第二、肺癌脑转移压迫脑实质，或者脑水肿引起的精神症状。
第三、肺癌晚期严重的营养不良、恶液质等引起电解质紊乱，如低钠血症、低钾血症、高钙血症，伴有嗜睡、精神错乱等。
第四、肺癌患者没有上述严重并发症的情况下出现精神错乱，主要表现为胡言乱语、幻觉，目前的发病机制不明。
所以，此类患者需要积极治疗，避免病情进一步加重。