纤维肉瘤的诊断，通常与患者的病史、临床症状，以及相关实验室检查等综合性的分析，还需要做CT或核磁共振检查，明确是否有占位性病变，或者有进一步的浸润、转移的情况，通常需要取病变组织活检做病理检查，最终能够给予明确诊断。
纤维肉瘤一般分为成人型和幼儿型，通常纤维肉瘤好发于任何的部位或器官，主要以肢体，尤其是大腿部最为多见，上肢、躯干、四肢，任何年龄均可发生，以20-50岁男性最为多见，也可为先天性。
发生于皮肤及皮下浅表部位者，多为分化好的纤维肉瘤，生长较慢，不易发生转移。若发生于筋膜、肌肉、骨膜等深部者多为分化差的纤维肉瘤，生长则为快速，切除后容易复发，而且常伴有血行转移，先天性者具有转移率低和存活率高的特点。
肿物通常为界限清楚，呈圆形或椭圆形，分化好转，切面呈灰白色，质地坚韧，分化差者呈鱼肉状，质地较软，可有出血、坏死、囊性变等改变。