镜下血尿是否需要进行治疗，要看具体的病因。如果单纯的存在镜下血尿，而没有检查出相关病因，那么是不需要治疗的，只需要定期复查，观察镜下血尿病情的演变情况就可以了。
相反，存在镜下血尿，但是具体的病因也是非常明确的，比如泌尿系感染、结核、结石、肿瘤、腺性膀胱炎、间质性膀胱炎、肾炎、IgA肾病等等。
那么就需要针对这些病因进行相应的检查、治疗、处理，也就是说，单纯的针对镜下血尿可以不必处理，但是，针对这些病因就需要进行详细的检查、治疗。