在临床上引起脾淤血的原因包括门脉高压以及脾静脉血栓形成，一般在临床上引起脾淤血最多见的原因主要是见于门脉高压，通常可以继发于各种原因导致的肝硬化，可包括乙肝病毒感染以后引起的肝炎后肝硬化、血吸虫性肝硬化以及酒精性肝硬化。
因为肝硬化导致门脉压力增高，门静脉接受脾静脉和肠系膜上静脉血液回流，门静脉压力增高情况下导致脾静脉血液不能够充分回流到门静脉，继而进入肝脏、进入体循环，所以引起脾脏淤血。
长期脾脏淤血发展可以导致脾功能亢进，从而表现为三系减少，甚至门脉高压性胃病。还有就是引起脾淤血少见的原因主要是脾静脉血栓形成，通常继发于患者血液黏滞度过高。