睾丸鞘膜积液由不同的原因所造成，并非都可以用药物治疗，有些需要进行手术治疗，具体如下：
第一、如果是由于急性炎症以及外伤引起的反应性鞘膜积液，在积极抗炎、控制外伤的同时，可以应用迈之灵、消脱止，或者中成药小金片等等，促进积液的吸收、血肿的吸收，可以起到治疗作用。
第二、单纯穿刺抽吸法很容易复发，手术治疗仍然是各种类型鞘膜积液治疗的最主要方法，通常症状明显、积液较多，或者有合并症，诊断不明确者可以使用手术治疗的方法。通常先天性鞘膜积液、肿瘤、丝虫病等等引起的鞘膜积液，用药物治疗是没有明显效果，最常用的手术方法为鞘膜翻转术，即切开鞘膜吸净液体，再进行鞘膜翻转术。交通性鞘膜积液应该在内环处行高位切断，并发疝的应该同时进行疝修补术。