小脑脑梗塞的症状主要是共济失调、平衡障碍及构音障碍，但是小脑的不同部位损伤，可能会表现的症状不同，比如小脑蚓部的脑梗塞，可能主要管人体的躯干平衡功能，当小脑蚓部脑梗塞之后，有可能会出现站立不稳、左右摇摆，像醉汉一样的步态，但肢体的共济失调及眼震可能症状较轻。如果是小脑半球的脑梗塞，主要的表现症状就是共济失调不稳，比如指鼻试验及跟膝胫试验阳性，轮替动作差、变距不良，同时有可能还会伴随肌张力减低、腱反射减弱等临床症状，严重的还有可能会出现构音不清或者爆发性语言。