在临床上，肝癌病人出现肚子疼的症状，可以是多种原因所导致，比如肝脏内的癌症病灶迅速生长，可以使肝脏的包膜张力明显增加，从而引起肝区或者右上腹部明显的疼痛症状，而这些疼痛症状可能表现为持续性的钝痛、刺痛或者胀痛。如果肝癌的病灶发生在肝右叶顶部，靠近横膈部位的时候，疼痛可以牵涉到右侧的肩背部。当肝癌的结节发生坏死、破裂，引起腹腔内出血的时候，病人可以出现突然加重的右上腹部剧痛和压痛，还可以伴有腹膜刺激等急腹症的表现。
临床上有的时候右肝还会出现不太大的肝癌结节，发生包膜下的破裂或者小的破裂，容易被误认为是胆囊炎、胆石症，而延误了对于肝癌的诊断和治疗。有时肝癌小结节的破裂，有少量出血流到右下腹部，可能被误认为是阑尾炎。