双眼失明要明确病因，因为各种原因导致屈光间质混浊、视神经以及黄斑部的病变等都会导致失明。如果发现双眼没有光感，考虑视神经已受损无法通过治疗好转，如果发现双眼或单眼尚存光感的视力需要进行积极的治疗，比如老年患者，如果眼睛没有明显的红、肿、痛，但是视力逐年下降，极有可能是老年性白内障，通常可以考虑进行手术治疗。如果是湿性黄斑变性引起的，可以考虑抗VEGF治疗；如果是青光眼晚期，仍然考虑降眼压处理，目的是通过治疗能够保存残存视功能；如果是眼部外伤以后引起的视神经挫伤，还有光感视力，外伤早期大剂量激素药物治疗或手术，可能还会恢复一定的视力。