如果持续一段时间出现自发性、阵发性、剧烈的疼痛，突然不疼了，不是牙髓炎好了，而是里面的牙髓发生坏死了。
如果得了急性牙髓炎，牙髓组织会出现明显的水肿，使牙髓体积增大，受到周围牙齿硬组织的压迫，就会出现自发性、阵发性、剧烈的疼痛。持续一段时间以后，反复的水肿压迫加上细菌感染，就会使牙髓组织发生坏死。牙髓坏死了，里面的神经也会发生坏死，这时就不能传导痛觉，形成疼痛的感觉，就不疼了。
所以，如果持续了一段时间牙髓的炎症造成了剧烈的疼痛，突然不疼了，不是好了而是牙髓发生了坏死了，也有的是由于机体抵抗力提高，控制的不太明显的牙髓炎症，转成了牙髓的慢性炎症，疼痛也会缓解。