核磁平扫和加强的区别主要表现如下：
1、发现病变：核磁平扫一般用于发现病变，以及把病变更好的定位。
2、判断病变：如果要进一步判断病变性质时，就需要加强核磁共振，也就是加强核磁共振，可以更好地判断病变的性质。因为加强后的核磁共振，更有利于增加组织的对比度，可以显示出更多病变的细节及其血供情况，从而判断病变的良恶性，通过核磁增强也可以发现很多在平扫中并不能发现的细微病变。
因此，磁共振平扫和增强的主要区别在于更好发现病变及判断病变。