胸部CT能够检查出部分进展期食管癌，可以表现为局部食管壁增厚或者龛影。但是对于早期食管癌，胸部CT不一定能够检查出来。而且CT只是属于影像学检查，不能作为临床确诊的依据。对于恶性肿瘤，无论是食管癌、胃癌或者其他的各种恶性肿瘤，唯有通过病理学发现恶性细胞才能够诊断为恶性肿瘤。所以食管癌确诊仍然需要通过食管镜取材取到恶性细胞，才能够诊断为食管癌。早期食管癌在影像学上表现不明显，所以胸部CT对进展期的食管可以做出影像学上的判断，但是确诊的金标准唯有通过食管镜，并且病理活检找到食管癌细胞才能够诊断。