结肠癌的便血和结肠癌的部位，以及出血量多少有关系。结肠癌从结肠的起始部分为升结肠癌、横结肠癌、降结肠癌、乙状结肠癌，到直肠癌。同样的出血量，在升结肠癌也就是右半结肠，会表现为黑便，或者量多的时候会呈轻度暗红色，甚至棕色。这是因为在升结肠出血之后，经过比较长的结肠之后会引起改变，变成黑便。如果出血量很少，甚至肉眼看不到，只能是大便潜血试验为阳性。
到了横结肠甚至降结肠，如果出血量多，颜色会变得暗红。如果出血量少，会变成黑便。如果到了乙状结肠，这个部位因为靠近直肠，出血稍多，患者可能会出现暗红色甚至鲜红色的出血，出血量越多，颜色越鲜。另外，如果接近直肠，多数是明显的鲜血便。结肠或者直肠出血和痔疮出血有一定的区别，痔疮的出血经常是便后滴血，而结肠出血一般是颜色偏暗甚至偏黑。直肠出血量不会太大，会覆在大便的表面，在某个侧面会有血，偶尔会有便后的纸带点血。