输尿管结石伴有肾积水在泌尿外科很常见，说明结石造成输尿管不完全梗阻或者完全梗阻。出现这种情况不再建议采用药物治疗，应该积极采用外科干预的手段，否则肾积水可能进一步加重，肾功能有可能受到影响。
如果结石直径小于1cm，可以考虑做体外碎石。如果结石直径大于1cm，对于输尿管上段结石，可以考虑经尿道输尿管软镜激光碎石，或者做经皮肾镜超声碎石取石。对于输尿管中、下段结石，也可以考虑做经尿道输尿管硬镜激光碎石。