降压药目前分为五大类，钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素ll受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂。在高血压伴变异性心绞痛时，可选用1、β受体阻滞剂，β受体阻滞剂是通过抑制交感神经活性，减慢心率，抑制心肌收缩力而发挥降压及心脏保护作用。在降压的同时缓解心绞痛的效果显著。2、钙离子拮抗剂：是通过血管平滑肌细胞钙离子通道，发挥扩张血管，降低血压的作用，通过改善冠状动脉血流和减少心肌耗氧量，发挥缓解心绞痛的作用。对于高血压伴变异型心绞痛，钙离子拮抗剂是一线用药。总之，在高血压伴变异型心绞痛的患者，可根据具体病情选择使用钙离子拮抗剂或β受体阻滞剂。