胸腔穿刺术的操作步骤如下：
1、定位：先要确定穿刺位置，通过B超定位，或者是术前通过胸片、CT来判断要穿刺的位置。一般要抽取空气，选在锁骨中线第二肋间。如果要抽取胸腔里的液体，选择在腋中线第6-8肋间都可以，第五肋间也可以。有些时候胸腔里有包裹，积液不见得就是平铺在胸腔里，所以要通过B超引导下定位，看看哪里积液最多穿哪里；
2、消毒：要用碘酒、酒精或者碘伏进行局部皮肤消毒；
3、铺无菌巾；
4、打麻药：一般局麻就可以；
5、穿刺：是用细针进行穿刺，抽出气体或者胸腔积液，然后再用其他穿刺针，用粗的穿刺针穿到胸腔里，把气或者液体排出来，整个胸腔穿刺就完成了，完成之后还要把伤口用无菌敷料再盖上。