地中海贫血一般不需要补铁。因为地中海贫血是一种遗传性疾病，由于基因缺陷导致珠蛋白肽链不能正常合成，病人出现小细胞低色素性贫血的情况。地中海贫血病因不是缺铁导致的，虽然也是小细胞低色素性贫血，所以患者不需要补铁治疗。
如果是中度的地中海贫血，或者重度的地中海贫血患者，往往需要定期补血治疗。该类病人容易发生体内铁蛋白沉着症的情况，也就是病人体内的铁负荷过多，这种情况下往往需要给予去铁治疗。
这时候如果再给病人补铁，就会加重铁负荷，引起肝脏、心脏等器官损伤。所以一般地中海贫血患者不需要补铁，甚至经常输血的地中海贫血患者还需要去铁治疗。