脚踝痛风病程初期可以自愈，如发展为慢性疾病，则一般不会自愈，具体如下：
1、病程初期：如果在病情初期可以治愈，痛风病程的初期，由于痛风急性发作，24小时会达到炎症反应的高峰。此后炎症反应会逐渐缓解，就算不使用药物治疗，一周左右痛风也可以自行缓解，恢复到正常。
2、发展为慢性疾病：如果随着病程的进展，痛风进入到慢性关节炎期，长期存在慢性炎症，会出现关节肿痛，不用药物治疗则不能治愈。
所以脚踝的痛风是否能够自愈，需要结合患者的病程。如果是在病程初期，一般可以自愈。如果已经进入到慢性痛风性关节炎期，不会自愈，需要药物治疗。