肾脏结核出现积水，则处理办法如下：
1、抗结核治疗，进行足量、足疗程的抗结核药物治疗，首先要控制结核的感染，可以使用利福平胶囊、异烟肼片、乙胺丁醇片、吡嗪酰胺片等联合治疗，首先控制结核菌进一步等播散。
2、可以进行输尿管支架管的植入，防止输尿管发生有狭窄，同时可以引流肾脏积水。但手术必须要在充分的抗结核治疗的前提下进行，同时在治疗时需要使患者的体温处于一个正常的状态，否则支架管植入以后，可以造成患者有长时间的高热状态。
3、对于已经存在输尿管狭窄的肾结核，引起肾积水的患者，则需要等待结核完全控制以后，进行输尿管膀胱再植，或者进行膀胱扩大手术治疗，这样使尿路的梗阻恢复至通畅的状态，这样积水就可以逐渐引流而恢复至正常。