正常的心脏分为左心房、左心室、右心房、右心室，心脏的血流从左心房经过二尖瓣流入左心室，右心房的血液经过三尖瓣流入右心室。
所以，心房大包括左心房扩大和右心房扩大，与瓣膜有一定的相关性，与心室的压力也有一定的相关性，比如二尖瓣、三尖瓣狭窄的时候，左心房与右心房的血液不能顺利流入左心室、右心室，会造成左右心房的扩大。
心房大还与心室的压力大小有关，比如高血压时因为左心室的心室内压增大，引起后向性的心房压增大，引起左心房扩大，以上都是心房扩大的常见的原因。