癫痫病初发的治疗需要根据发作次数、癫痫病因来定。从发作次数上来讲如果是首次发作，只发作了一次不需要药物治疗，观察就可以。
如果在短时间内发作了两次或更多次的发作，就需要药物治疗。需要根据癫痫发作类型来选择药物，如果是部分性发作就选择卡马西平、奥卡西平或苯妥英钠；如果是全面性发作就选择丙戊酸钠、拉莫三嗪等。
从癫痫病因上来讲，如果是脑肿瘤、脑动静脉畸形引起的癫痫就需要手术治疗，如果是特发性癫痫或者病因不明的癫痫选择药物治疗，还是要根据癫痫类型来针对性的选择药物。