早期前列腺结核没有特别症状，随着疾病进展，会逐渐出现下腹部坠胀不适、会阴部疼痛，少数会出现尿频、尿急、尿痛或肉眼血尿。
前列腺发生结核时常常会累及输精管和附睾，会出现输精管串珠样改变，附睾会出现肿大结节样改变，常常伴有附睾肿痛。前列腺结核还会引起放散性疼痛，结核引起的下腹部、髂骨、腹股沟多处疼痛，会出现低热、盗汗症状。当前列腺结核累及精囊和膀胱颈部时，会出现明显的排尿困难，当累及输精管末端时还会导致血精症状。