耳鸣伴有失眠，可以常用以下几种药物治疗。首先，针对耳鸣的药物，神经性耳鸣可以选用营养神经、活血化瘀，促进内耳微循环的药物，如敏使朗、西比灵、银杏叶提取物、甲钴胺，长春胺缓释胶囊、激素、胞磷胆碱等。
其次，对于其他病因引起的耳鸣，可以采用手术治疗、介入治疗、局部理疗以及抗感染治疗。
由于耳鸣病因多种，所以需要根据不同的类型，选择不同的药物治疗。再次，长期耳鸣不缓解会引起失眠、睡眠障碍，可以采用缓解睡眠障碍的药物治疗。最后，局部理疗以及耳鸣掩蔽治疗也有一定疗效。