治疗顽固性心力衰竭首选药：
一、利尿剂，利尿剂是心力衰竭中改善症状的基石，是心衰治疗中唯一能控制体液潴留的药物。
二、血管紧张素转换酶抑制剂，可以通过扩张血管，改善血流动力学，来降低心衰病人神经体液代偿机制的不利影响，改善心室重塑，降低心衰病人的死亡率。如果血管紧张素转换酶抑制剂不能耐受，可以用血管紧张素受体拮抗剂来代替。
三、血管紧张素 -脑啡肽酶抑制剂，通过沙库巴曲代谢产物，抑制脑啡肽酶，同时通过缬沙坦阻断AT-1受体抑制血管收缩，改善心肌重构，显著降低心衰和心血管死亡的风险。这是目前5-10年内一个新的药物，治疗心衰效果非常好。
四、β受体阻滞剂。
这几个药物是治疗心衰的基石用药。