从全景片或者是牙片上可以观察牙齿，如果牙齿表面发白的牙釉质不连续，出现密度减低，而且外形出现浅碟形，或者弹坑样的密度减低区，一般就说明出现了龋坏。
龋坏可以在咬合面，也可以在牙齿的邻面。如果是在牙根面，一般都是本身有牙周病，牙槽骨的高度已经降低，露出了牙根。牙根表面的牙骨质也不连续，出现浅碟形的密度减低区就可以判断是龋齿。
不但要判断龋齿的部位，还是要判断龋齿的深度，是否和牙髓腔相通，主要看龋齿的最深部是否和牙髓腔，也就是牙齿当中密度减低的部分相通。如果已经相通，说明龋洞已经深达牙髓腔。