肠镜后穿孔当天能够发现，肠镜检查是一种检查肠道是否存在病变比较准确、直观的检测手段，都比较安全，但是由于一部分人因为腹部有过手术史或者是肠腔迂曲等原因，导致做肠镜检查的过程中比较困难，而导致了出现肠道穿孔的现象，这是肠镜检查中的并发症。肠穿孔之后因为肠道内的内容物，比如粪水、食物进入到腹腔，导致腹腔内出现炎症性病变，病人会出现腹痛、腹胀、恶心、反胃，严重的会有发烧表现，在肠镜后穿孔几小时，就会有明显的腹膜炎征象，这时通过体检会发现腹部有压痛以及反跳痛。再进一步做血常规检查会发现白细胞明显增高，也可以做腹部平片判断膈下是否有游离气体，如果明确有游离气体，就可以确诊肠穿孔，出现了肠穿孔需要及时的进行外科手术治疗，以免延误病情导致感染加重，而出现休克危及生命。部分老年人因为对腹痛反应不敏感，而未能及时表现出肠穿孔的典型症状，可能会在穿孔之后1-2天才发现，所以对于老年人或对疼痛反应不敏感的患者，要多注意观察肠镜检查之后的不适表现，以便于早期发现并发症的出现。