不明原因血尿，需要做尿相差检查，通过相差显微镜，可以观察红细胞形态变化。
红细胞为变形红细胞时，提示血尿来源于肾脏疾病，如急性肾炎或急性IgA肾病等，不明原因血尿的红细胞为正常形态红细胞时，提示血尿来源于肾后性，来源于泌尿系肿瘤，如肾肿瘤、输尿管肿瘤、膀胱肿瘤等。
泌尿系结石也可以产生肉眼血尿症状，病人伴有腰痛症状。不明显血尿伴有尿频、尿急、排尿不尽症状时，提示泌尿系感染引起的肉眼血尿症状。