血压收缩压高，舒张压正常或降低，脉压差加大，称为单纯收缩期高血压，多见于老年人。
形成这种情况的原因是主动脉和大动脉的弹性储存作用减弱，当心脏收缩射血时，主动脉和大动脉被扩张，可多容纳一部分血液，使得收缩期动脉压不会升得过高，当进入舒张期后，扩张的主动脉和大动脉弹性回缩，推动射血期多容纳的血液流入外周，而维持舒张压。
老年人和高血压的患者主动脉和大动脉的硬化，导致血管弹性减弱，在收缩期不能扩张而容纳更多的血液，导致收缩压升高。在舒张期的时候，血管弹性回缩减弱，流入外周的血液也减少，引起舒张压降低。