上颌的牙疼，有可能有以下原因：
第一、龋病，如果龋洞已经达到了牙本质，在进食冷热或者酸甜食物的时候，就会刺激龋洞内牙本质里面牙本质小管里的神经末梢，而造成酸痛不适或者偶有尖锐的刺痛。
第二、急性牙髓炎，在得急性牙髓炎的时候会出现自发性阵发性剧烈疼痛，往往是由龋洞而引起。龋洞不断的加大加深达到了牙髓腔，龋洞当中的细菌就进入了牙髓组织，引起牙髓的炎症，造成牙髓组织水肿，受到了周围牙齿硬组织的压迫会出现剧烈的疼痛。
第三、可能是急性根尖炎，如果急性牙髓炎或者慢性牙髓炎没有得到正确的治疗，牙髓当中的细菌也会通过根尖孔达到根尖周围组织，引起根尖周围组织的炎症，出现咬合痛。
第四、急性牙龈炎或者是急性牙周炎也会出现疼痛。