急性心肌梗死发生后，心电图呈现一定的演变规律，根据心电图的演变可分为超急性期、急性期、亚急性期和陈旧期。超级性期心肌梗死为急性心肌梗死发作数分钟后，由于先出现短暂的心内膜下心肌缺血，最早出现的变化是缺血性T波改变。
心电图表现为高大的T波之后，迅速出现ST段上斜型或弓背向上的抬高，与高耸直立的T波相连。由于急性损伤导致传导阻滞可出现QRS波振幅增高、轻度增宽，但未见明显异常的Q波出现。