麦粒肿如果没有脓头，但是肿，治疗方法主要是以下两种情况：
一、保守治疗，也就是麦粒肿没有脓头，但是红肿，这是早期或者炎症的急性期，是因为麦粒肿还没有局部的脓液形成，此时不能够手术治疗，要通过保守治疗，局部的热敷，眼睛局部内使用抗生素类的滴眼剂，眼睛局部眼睛结膜囊内涂入抗生素类的眼药膏，进行积极的抗感染治疗。
二、手术治疗，手术的指征，如果麦粒肿没有脓头，是在麦粒肿晚期，也就是麦粒肿已经局部的炎症消退，形成了囊腔内的慢性肉芽肿，表现为周围组织没有红肿，只是麦粒肿局部的暗红色囊性包块，触之柔软，没有疼痛感，这种情况可以做局部的肉芽切除术，这样可以将局部肉芽清除掉，有利于麦粒肿的恢复。建议手术要精细，根据麦粒肿的局部位置采用结膜面入路或者皮肤面入路，需要缝合时认真缝合，防止留下瘢痕。