小腿部位出现酸胀痛的原因主要是由于两方面：
第一是由于小腿部位的肌肉、肌腱、韧带等出现了拉伤以及劳损的情况，这样就会出现无菌性的炎症病灶，导致炎性的水肿；炎性代谢产物会对周围末梢神经产生刺激，就会出现明显的疼痛感。
另外，由于炎症刺激或者受凉，就会导致肌肉出现收缩，从里面穿行的小动脉与小静脉也会出现收缩，这样对肌肉血液供应就会下降而出现发酸的情况。此外由于静脉回流不畅导致局部形成淤血肿胀，也会出现明显的胀痛感。
第二种情况是由于小腿位置的深静脉出现了血栓，导致远端的静脉回流出现明显的下降，会导致出现胀痛的感觉。由于胀痛出现之后就会对一些动脉产生挤压，导致动脉对肌肉的血液供应也会出现下降，因此也会出现酸的感觉。