怀孕15天出血像来例假一样，这种情况大多是考虑宫内孕流产，当然也不能排除宫外孕，具体是宫内孕流产还是宫外孕出血，还要结合其他症状或者结合B超检查来判断，具体情况如下：
1、宫内孕流产：往往表现为阴道出血，同时伴有下腹的坠胀、疼痛，主要是由于子宫收缩引起的下腹坠胀、疼痛。所以如果怀孕15天出血，但是腹痛是下腹正中出现的阵发性的疼痛，在间歇期完全放松，一般间隔至少5-6分钟痛一次，考虑宫内孕流产。
2、宫外孕出血：如果怀孕15天出血像来例假一样，但腹痛不是位于下腹正中，腹痛大多是位于左右两侧小腹部，而且疼痛感呈持续性，没有间歇期，这种情况考虑宫外孕的可能性比较大。宫外孕的腹痛主要是由于输卵管妊娠流产或破裂的出血，流到腹腔刺激腹膜所导致的腹痛，所以这种腹痛没有间歇，为持续性。