正常人的双侧肾脏回声在B超上是正常的，如果在B超显示双侧皮质出现回声增强，说明可能存在两种病变的情况，具体如下：
第一、肾脏出现了炎症性改变，炎症性改变指肾脏出现水肿，在肾脏超声上可能有些人会表现为回声增强。
第二、肾脏出现了功能性异常，功能性异常又分为比较轻的出现蛋白尿，比较重会出现肌酐升高。如果出现了蛋白尿，说明发生了肾小球肾炎，双侧肾脏皮质会出现回声增强。如果发生了肾功能不全的情况，血中的肌酐会出现升高，说明发生了慢性化，皮质回声增强，皮质、髓质会出现变薄，皮质、髓质会出现分界不清的情况。